淋巴瘤虚拟仿真诊疗教学体系建设方案的探索(2)

（7）预后判断；

将传统教学方式中晦涩难懂的知识点通过三维模型和三维动画形式更加直观的表现出来，打破传统教学教材病理机制讲解单一、模式固定的弊端，通过结合数据库资源，关联相关病理机制与病历数据库，以理论知识结合临床案例的方式让理论知识学习更加深入和易懂。

2.2.2 病历数据库

临床病例诊疗模块根据病历数据库的建设内容可以分为两个周期开放临床病历诊疗模块和随机病例诊疗模块。

（1）临床病理诊疗模块，是根据淋巴瘤常见类型的真实典型临床病历，完整的根据诊疗过程进行虚拟仿真诊疗。通过虚拟仿真技术对既往收集整理的有价值的临床诊疗病例进行教学、回顾，对典型病历的临床表现进行研究、教学，对治疗方式进行教学、推广。

（2）随机病例诊疗模块，是在病历数据库资源满足一定条件后，软件系统自动匹配生成随机患者（或通过后台管理系统设定特殊患者）的各项临床表现，通过虚拟仿真软件对随机患者进行诊疗，进一步加强了医务工作人员的临床医疗技能的灵活运用，通过虚拟仿真技术还可以进一步模拟诊疗失误对患者造成的不良影响。亦可运用于医疗继续教育考核等社会服务领域中。

2.2.3 治疗方案数据库及虚拟仿真演练

通过虚拟仿真软件的交互式操作，可以在两个模块中进行以下模块的虚拟仿真操作：

（1）治疗前评估：

A：病史采集和体格检查

B：实验室检查

C：影像学检查

D：骨髓检查

（2）病理诊断：

A：IHC

B：流式

C：基因

（3）分期：

局限期

A：Ⅰ期

B：Ⅱ期

C：Ⅱ期大包块

进展期

A：Ⅲ期

B：Ⅳ期

（4）治疗：

A：初治患者：基于年龄和预后的分层治疗

B：复发/难治患者

以发病率最高的弥漫大B 细胞淋巴瘤为例，虚拟仿真诊疗操作流程如下图1。

3 淋巴瘤虚拟仿真临床诊疗技能教学体系平台的应用

图1 弥漫大B 细胞淋巴瘤病例诊疗虚拟仿真软件系统流程图

（1）为相关专业医学生及相关医疗工作人员提供淋巴瘤临床诊疗教学实训与继续教育的虚拟仿真平台。

（2）通过虚拟仿真平台，可以对淋巴瘤从病史采集、体格检查、检验检查结果判读、诊断与鉴别诊断、淋巴瘤分析分期、规范化诊疗全过程进行推广普及。

（3）通过模拟患者病症，作为医疗研究、病理机制研究、药物科学研究辅助模拟。

（4）完善专业病例资源库，训练AI 模拟仿真患者诊疗系统，为后续开发智慧诊疗系统打下坚实的资源基础。

4 小结

通过淋巴瘤虚拟仿真临床诊疗技能教学体系平台的建立，以虚拟仿真技术克服淋巴瘤病例资源和专业师资分布的不平衡的困难，将淋巴瘤的常见类型典型病例通过数字化交互的形式进行继续教育领域的运用，通过虚拟仿真软件，将不同类型不同临床表现的病例诊疗手段面向更广阔的基层临床医疗工作人员进行普及及推广，加强临床医疗领域继续教育资源更具科技性、时效性、全面性，让医疗技术更新到基层不延时，打破医疗案例病例资源集中在中心城市、中心医疗机构的现况，促进基层资源分布不均问题的改善、形成了良好的网络的教育体系。把医疗专科教学和医疗专业继续教育变得更好、更快捷、更便捷，让基层教学医院医学生及医疗医务工作人员在通过先进技术巩固基础知识掌握新技能的同时少走弯路，更好的为临床技能教学服务，为百姓医疗健康服务。

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文章来源：《诊断学理论与实践》 网址: http://www.zdxllysj.cn/qikandaodu/2021/0624/503.html