翻转课堂结合在医学留学生课堂教学的应用探索(2) - 诊断学理论与实践杂志社投稿

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翻转课堂结合在医学留学生课堂教学的应用探索(2)

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3.翻转课堂、PBL在诊断学教学中的优势

(1)学生热情提高了。由于结合了以成人教育理论为基础的主动学习策略，翻转课堂被认为是令人愉快、自我指导、互动和参与的教学方法。曾有一项研究表明，大学一年级的生物化学课程从传统的授课模式转变为结合了课前短视频和临床案例讨论的课程时，学生出勤率从30%提高到80%[9]。

(2)改善了教学环境中沉闷、死板的氛围，鼓励学生主动较愉快地进行学习，实现了课堂气氛的转变。

(3)医学知识是在不断更新的，以学生为中心的积极学习的FC提高了学生终身学习能力，使医学生的终身受益。

三、翻转课堂在诊断学教学过程中的模式构建的应用

1.症状学模块

消化系统部分需要掌握的症状包括：恶心呕吐、腹痛、呕血、便血、腹泻、黄疸，以“呕血便血”为例。在线课件会有呕血、黑便等图片，学生比较形象的会鉴别黑便，比如形象认识柏油样便，黑便在水中周围有血色等。学生在学习诊断学时还未接触内科学的消化系统常见病，在引起上消化道出血常见病因部分学生可能对四个常见病并不认识、不理解，在线课件中也会有如消化性溃疡、食管胃底静脉破裂出血相应的图片，帮助学生形象理解记忆。引导学生通过典型病例，根据症状及阳性体格检查结果考虑可能的疾病，从而培养临床思维。在课堂上，抽出一定时间，根据班级分组就典型病例的诊断思路与大家展开讨论。教师适当引导，帮助学生将基础医学理论与临床医学知识相整合，加强对所学症状的认识。这种教学模式打破了枯燥的传统教学，充分调动了每位学生的求知积极性，提高了学生的主观能动性及分析问题的能力。

2.体格检查

以腹部触诊为例，课前让学生观看规范化完整的腹部触诊体格检查视频，课中教师首先要进行一次讲解并示范规范化查体步骤，再次强调容易出错的地方，特别是肝脏脾脏触诊手法，及肝脏、脾脏肿大的意义，学生在课桌上可模拟深部滑行触诊法手法，教师巡回观察并及时纠正手法。在体格检查示教课中运用仿真模拟人进行腹部触诊的学习、学生之间相互查体等方式，使学生在虚拟环境中规避医疗风险反复练习各种物诊技能操作，实现课堂教学到临床教学的无缝链接。学生能够亲身体验被检查的感受，从而可以促进学生的人文关怀，不断提高自己的查体技能。日后在临床中，对待患者时能够具备较强的同情心。同时学习腹部触诊时我们有腹部触诊模拟人可模拟很多阳性体征。比如Murphy’s征阳性，当进行Murphy’s征查体时，若触诊到模拟人胆囊触诊点，模拟人喊疼同时停止腹式呼吸，则提示Murphy’s征阳性，从而与胆囊触痛形象鉴别。

四、讨论

尽管翻转课堂、PBL教学已经存在多年，但这一模式对于医学留学生教育来说是一种较新的模式。第一次在医学生教学中使用翻转课堂的书面记录是在2012年。许多医学教育工作者从那时起将翻转课堂引入到他们的教学中。完整的医学知识除了有完整的知识框架外还有很多细小的知识。微课可以把诊断学中的重难点和易混淆点，通过简洁直接的方式表现出来，形象易记。医学留学生与传统的基于课堂的学习模式相比，他们更喜欢主动的学习方式，并培养了他们主动提出问题、解决问题的能力。此种教学模式也更加符合医学留学生的学习特点，更加有的放矢的开展教学活动。翻转课堂结合PBL教学模式为医学教学指出了新的方向，具体怎样将以何种形式运用于诊断学各个系统的教学，仍需进一步实践、探讨。相信今后会有更多的医学院和医学教育工作者可能会将这一教学模式运用于诊断学教学中。

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[4]张彩艳.近五年国内翻转课堂研究的现状与趋势——基于CNKI数据库期刊文献的分析[J].教育导刊，(05)：42-48

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文章来源：《诊断学理论与实践》网址: http://www.zdxllysj.cn/qikandaodu/2021/0315/398.html